胃がん・大腸がん（悪性腫瘍）

胃がんとは、胃の粘膜の細胞ががん化し、増殖することで発生する疾患です。がん細胞は、はじめは胃の粘膜内に発生し、徐々に胃の粘膜から深い層へと広がっていきます。がんが広がり、胃の外側を覆う漿膜に到達すると、胃を超えて他の臓器へと影響が広がっていきます。また、がん細胞が胃の壁の深い層まで広がると、がん細胞がリンパや血液の流れに乗って他の臓器へと移ること（転移）があります。

胃がんの初期症状

初期の胃がんは自覚症状があまりありませんが、進行すると、胃痛や食欲不振、体重減少などの症状を引き起こします。胃がんの症状は、胃潰瘍の症状と似ているため、胃がんの診断のためには、病理検査が必要になります。胃がんは早期発見・早期治療が重要であるため、疑わしい症状がある場合や、ピロリ菌に感染したことがある方は早めに胃カメラ検査を受けるようにしましょう。

• 胃の違和感や不快感
• 胃やみぞおち周辺の痛み
• 胸焼け
• 吐き気
• 食欲不振
• 体重減少
• 黒色便

など

胃カメラ検査について

胃がんに
なりやすい人の特徴

胃がんになりやすい年齢・性別

胃がんは45歳を過ぎたあたりから増えていきます。特に、腺がんタイプの胃がんはピロリ菌感染が影響していると考えられ、幼少期にピロリ菌に感染し、長期的に胃の粘膜に炎症が続いていた方が45歳頃になって胃がんを発症することが多いと考えられています。なお、胃がんは男性の発症が多く、発症数は男女比で2：1となっています。また、20代でもスキルス胃がんと呼ばれる胃がんを発症することがあります。スキルス胃がんの発症数は男女比で2：3と女性に多く発症するという特徴があります。

胃がんと家族歴

胃がんは家族歴の影響が大きいがんで、家族に胃がんになった方がいる場合は、いない場合と比べて男性で1.6倍、女性で2.4倍胃がんの発症率が高くなるとされています。しかし、胃がんの発症はピロリ菌感染や食生活による影響が大きいため、必ずしも遺伝によって胃がんを発症するとは限りません。

胃がんの主な原因と
リスクファクター

ピロリ菌感染

腺がんタイプの胃がんは、ほぼすべての場合で、ピロリ菌感染が原因となって発症していると考えられています。しかし、ピロリ菌感染者はすべて胃がんを発症するというわけではありません。

塩分の摂りすぎ

過剰な塩分摂取は胃がんの原因となると考えられています。動物実験では、過剰な塩分は胃の粘膜に炎症を起こすということが確認されています。

タバコ

喫煙は、胃がんの発症リスクを高めることがわかっています。

スキルス胃がん

スキルス胃がんの発症原因ははっきりとはわかっていませんが、CDH1遺伝子に異常が関係していると考えられています。